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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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来事子宫疼可能由多种原因引起,常见的有原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、其他因素如子宫肌瘤或宫颈管狭窄等。这些情况需要结合具体症状和检查来明确。
1.原发性痛经
多见于年轻女性,与月经期间子宫内膜释放的前列腺素增多有关,导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛,引起疼痛。通常表现为月经来潮前或刚来时下腹痉挛性疼痛,可伴有腰酸、恶心。一般随年龄增长或生育后减轻,疼痛程度因人而异。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。月经期这些异位的内膜也会出血,刺激周围组织产生炎症和粘连,引起疼痛。疼痛常逐渐加重,可能伴有性交痛、排便痛或月经量增多。需要通过妇科检查和影像学来辅助诊断。
3.子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大、质地变硬。每次月经来潮时,异位的内膜在肌层内出血,引起剧烈疼痛,常为弥漫性胀痛或刺痛,月经量也可能增多。多见于经产妇,疼痛持续时间可能较长。
4.慢性盆腔炎
盆腔生殖器官的慢性炎症,如输卵管、卵巢发炎,可导致组织粘连、充血。月经期间盆腔充血加重,刺激病灶而引发疼痛,多为两侧下腹隐痛或坠痛,可伴有白带增多、发热。需要抗感染治疗,且容易反复发作。
5.其他因素
如子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫颈管狭窄或宫腔粘连等,也可能引起经期腹痛。这些情况往往伴有月经异常或排经不畅,需要通过超声等检查来鉴别。
疼痛持续不缓解或进行性加重时,应及时到妇科就诊,完善子宫附件超声、妇科内分泌等检查,明确病因后针对性处理。平时注意经期保暖、避免剧烈运动,保持规律作息和良好情绪,有助于减轻不适。个体差异较大,治疗方案需在医生指导下选择,不可自行用药。

2026-05-19 10:10

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原发性痛经 (功能性痛经,自发性痛经)

原发性痛经(primarydysmenorrhoea)即功能性痛经。痛经(dysmenorrhea)是指月经期疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛。是年轻女性十分常见的病症。原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病。

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