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腰穿检查正常，可以排除病毒性脑炎吗？
补充说明：腰穿检查正常，可以排除病毒性脑炎吗？
a******W 2024-01-24 12:19
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精选回答(1)
进行腰穿检查是常规的神经系统疾病诊断手段之一，但并不能完全排除所有潜在病因，包括病毒性脑炎。
虽然腰穿检查可采集脑脊液样本进行实验室分析，以间接了解是否与病毒性脑炎有关，但并非特异性指标。此外，某些病毒性脑炎可能处于潜伏期或症状轻微，此时可能不会立即表现出明显的临床表现或者异常的实验室指标。因此，即使腰穿检查结果正常，仍需结合其他辅助检查及临床观察来全面评估病情。
如果患者有头痛、发热、意识障碍等症状，并且既往有免疫缺陷病史，则需要考虑是否存在隐匿型病毒感染引起的脑膜炎。这种情况通常在临床上难以通过常规检查方法发现，需要进一步的影像学检查以及针对特定感染标志物的检测。
需要注意的是，在进行腰穿检查时应避免使用含有碘的对比剂，以免加重病情。同时还要注意保持休息，避免剧烈运动，以免引起颅内压增高。
2024-04-17 16:23
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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