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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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血压低压偏高即舒张压升高,可能对健康造成多方面损害,尤其会增加心脑血管系统负担,长期未控制可能引发器官功能衰退及相关并发症。
长期舒张压偏高会直接损伤血管内皮细胞,使血管弹性逐渐降低。心脏为克服阻力会代偿性增厚,超声心动图检查可发现左心室壁厚度增加。脑部小动脉持续高压状态易形成微血栓,核磁共振检查常显示腔隙灶。肾脏毛细血管网承受压力上升,尿常规检测可能出现蛋白尿阳性。
舒张压升高会影响心脏舒张期血液充盈,心脏每次搏动输出的血量减少。这种情况持续存在会导致心肌细胞重构,最终发展为心脏舒张功能不全。患者日常活动时可能出现胸闷气短,夜间平卧后呼吸困难等症状,临床称为劳力性呼吸困难。
肾脏对血压变化极为敏感,肾小球内高压状态会破坏滤过膜结构。初期表现为夜尿次数增多,尿液中可检测到微量蛋白。随着病情进展,血液检查可见肌酐值升高,肾小球滤过率下降。这种情况若持续5年以上,约30%患者会出现肾功能明显减退。
大脑认知功能与血压密切相关,长期低压偏高会损害脑白质神经纤维。患者可能出现记忆力减退,反应速度变慢等症状,严重时发展为血管性痴呆。头部CT检查可发现脑室周围白质密度改变,这些变化通常是不可逆的。
体位性低血压在低压偏高人群中较为常见,由于血压调节机制受损,快速起身时脑部供血不足。典型表现为站立时头晕目眩,眼前发黑,严重时可能突然跌倒。这种情况在晨起或久坐后站立时更容易发生。
预防低压偏高带来的危害,建议每日定时测量血压并记录变化。饮食方面注意控制钠盐摄入,适当补充含钾丰富的食物如土豆、菠菜等。运动选择温和的有氧活动如太极拳、散步等,避免剧烈运动导致血压波动。生活中注意保暖,避免冷水刺激引起血管收缩。若出现持续头痛、视物模糊或胸痛等症状应及时就医检查。

2025-07-23 14:50

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血压低 (低血压)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

  • 症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类: 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等

  • 可能疾病: 体质性低血压 急性失血性贫血 胆碱能性荨麻疹 自发性气胸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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