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控制雄性激素旺盛的药有哪些
补充说明：控制雄性激素旺盛的药有哪些
a******W 2024-10-25 14:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
控制雄性激素旺盛的药物包括醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮、醋酸环丙孕酮等。由于调节激素水平涉及健康风险，建议在专业医生指导下使用这些药物。
1.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素类药物，通过抑制下丘脑释放激素的分泌，进而减少卵巢产生的雌二醇和卵泡刺激素，间接抑制卵泡发育及排卵。可治疗子宫内膜异位症、功能性出血等。长期使用时应监测肝功能，以免引起肝脏损害。
2.炔诺酮
炔诺酮为口服避孕药的一种成分，具有抗生育的作用，能够使宫颈黏液粘稠度增加，不利于精子穿透；还可抑制子宫内膜生长，阻止受精卵着床，从而起到避孕效果。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
3.炔雌醇
炔雌醇是炔诺酮片中的一种成分，可以调节体内雌激素水平，适用于女性避孕以及更年期综合症的治疗。对于患有乳腺癌、生殖器官癌瘤、原因不明的阴道出血患者需禁用。
4.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮通过竞争性阻断孕酮受体，干扰下丘脑对垂体前叶正常分泌周期的反馈调节机制，导致垂体持续受到负反馈影响，停止排卵，达到避孕目的。本品不宜与其他5α-还原酶抑制剂同时使用，以避免发生乳房触痛、增大或其他副作用。
5.醋酸环丙孕酮
醋酸环丙孕酮属于抗雄激素药物，能与雄激素受体结合，阻断其与DNA的结合，降低雄激素受体的活性，从而发挥抗雄激素的作用。有血栓形成倾向或有血栓栓塞性疾病史者禁用。
针对雄性激素旺盛的情况，建议患者定期进行内分泌检查，以便及时发现并处理相关问题。此外，保持均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌状态。
2024-10-25 14:11
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
