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急性硬脑膜外血肿与急性硬脑膜下血肿的区别
补充说明：急性硬脑膜外血肿与急性硬脑膜下血肿的区别
2025-09-04 11:39
急性硬脑膜外血肿 急性硬脑膜下血肿 颅脑损伤 出血 颅骨骨折
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颅脑损伤后出现的急性硬脑膜外血肿与急性硬脑膜下血肿是两种不同的疾病，其出血来源、临床表现和预后存在显著差异。准确识别这两种血肿的特点，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
急性硬脑膜外血肿多由颅骨骨折引起脑膜中动脉破裂导致，出血较急但常有限制；而急性硬脑膜下血肿则多见于桥静脉撕裂或脑皮质血管损伤，出血范围较广。在影像学检查中，硬脑膜外血肿通常呈凸透镜形，边界清晰；硬脑膜下血肿则多表现为新月形，沿脑表面扩散。患者意识状态也有区别，硬脑膜外血肿可能出现中间清醒期，即伤后短暂昏迷后意识恢复，随后再次昏迷；硬脑膜下血肿患者往往伤后持续昏迷，无明显清醒阶段。从病情发展看，硬脑膜外血肿进展相对较慢，硬脑膜下血肿因常伴有脑组织损伤，病情恶化较快。治疗方面，两者均需根据血肿大小和病情决定是否手术清除。预后上，及时处理的硬脑膜外血肿恢复较好，硬脑膜下血肿因损伤较重，常遗留神经功能缺损。早期通过CT等检查明确诊断并积极干预，可改善患者结局。
2025-09-04 15:41
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硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。硬膜外血肿可见于任何年龄病人，以15～40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密，损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少，硬膜外血肿少见。
