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「巴雷特食管癌变的概率？」
补充说明：「巴雷特食管癌变的概率？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
刁裕似 主治医师 三甲
擅长：全科
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「巴雷特食管癌变的概率？」巴雷特食管是食道和胃连接部位的鳞状上皮被柱状上皮所替代的一种病理性改变。巴雷特食管可以不伴有食管炎，也可以由反流性食管炎逐渐发展而来，后者又可分为活动期、愈合期及瘢痕期三种类型。巴雷特食管癌变概率约为1%-2%，但并非所有巴雷特食管都会发生癌变。
一、巴雷特食管癌变率较高
巴雷特食管在慢性炎症或萎缩的基础上，合并异型增生，尤其是重度异型增生以及原位癌，此时癌变率可达30%左右。
二、巴雷特食管癌变率较低
1.活动期：一般认为巴雷特食管从食管下端黏膜腺体萎缩开始，到固有层形成假复层柱状上皮相间排列，再到全层出现假复层柱状上皮化生为止，这一过程至少需要8-10年的时间。在此过程中，如果能控制住食管炎，巴雷特食管通常不会发生癌变。
2.愈合期：当巴雷特食管处于愈合阶段时，鳞状上皮细胞不断增殖，并且向浅表生长，以取代原来的柱状上皮，此时期癌变率为5%左右。
3.瘢痕期：由于巴雷特食管全层各组织器官都已恢复正常，所以瘢痕期基本无恶变可能。
4.早期巴雷特食管癌变：巴雷特食管癌变的主要危险因素为食管下段 Barrett食管持续时间≥10年，另外吸烟与饮酒也可能会促进其癌变的发生。
对于存在巴雷特食管的人群而言，在日常生活中应注意避免进食过烫的食物，以免损伤食管黏膜而加重病情。同时应戒烟、戒酒，养成良好的饮食习惯，少进食辛辣刺激性的食物，如辣椒等，可适当多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素C、维生素E等营养物质，从而增强机体抵抗力。
2024-03-13 16:20
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
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