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输尿管结石排出时的感觉差异很大,可能毫无察觉,也可能出现剧烈绞痛,典型过程常是先痛后缓,最后排尿时有短暂刺痛或异物感。结石大小、形状、位置和输尿管条件不同,感受并不一致。
结石从肾脏掉入输尿管并向下移动时,管腔受刺激或被撑开,常引起一侧腰部或下腹部阵发性绞痛,疼痛可向腹股沟、会阴部放射,伴随恶心、想吐、尿频、尿急、尿痛,尿液可能发红。结石较小、表面光滑时,症状可能较轻;结石较大或卡住时,疼痛往往更明显。
进入膀胱后,疼痛常突然减轻或消失,因为空间变大。随后随尿液经过尿道排出,可能有尿道刺痛、烧灼感或异物感,排尿一时变细、分叉或中断。男性尿道较长,不适可能更明显;女性相对轻。很小的结石可能完全无感,只在尿液中发现。
若出现高热、寒战、无尿、剧烈疼痛不缓解或持续血尿,需尽快就医。结石排出后可以收集起来送检,日常保证足量饮水,并按医生建议复查,有助于减少复发。没有统一感觉,个体差异很大。
2026-09-16 17:46
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。