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胰瘘怎么治疗
补充说明：胰瘘怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:54
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰瘘可以通过腹腔引流、腹腔灌洗、内镜下括约肌切开术、经皮穿刺引流、胰管支架置入等方法进行治疗。
1.腹腔引流
通过建立外周静脉-皮下隧道至腹壁处的外接袋中，可减轻胰液对腹膜的持续刺激。用于缓解急性胰腺炎引起的腹部积液、感染等情况。
2.腹腔灌洗
将无菌液体引入腹腔以清除炎症和坏死组织，并提供局部抗生素治疗。当存在大量坏死组织需要紧急处理时。在手术过程中进行。
3.内镜下括约肌切开术
使用特殊工具打开十二指肠乳头下的括约肌，使胰液得以流出。对于由胆源性因素导致的慢性胰腺炎伴有Oddi括约肌狭窄患者有效。
4.经皮穿刺引流
在超声或CT引导下插入一根细针进入胰腺周围囊肿或积液中进行引流。主要用于胰腺假性囊肿或包裹性积液的引流。
5.胰管支架置入
利用内窥镜技术将支架放置于阻塞的胰管内，恢复胰液排泄通道。适用于胰管结石或恶性肿瘤引起的长期梗阻性胰瘘。
针对胰瘘的治疗需严格遵循医嘱，定期监测生命体征及实验室指标，同时注意营养支持和并发症预防。
2024-02-26 03:58
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
多发人群：胰腺手术后患者
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
