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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿黄疸高拉绿屎可能是胆红素代谢异常、先天性溶血病、母乳喂养不耐受、感染性疾患等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时,会导致血液中的未结合胆红素含量增高,超过肝脏处理能力,进而引起黄疸。此时肝脏无法有效地将胆红素转化为胆汁,导致其随着粪便排出体外。可遵医嘱使用肝酶诱导剂进行治疗,如、水飞蓟宾等。
2.先天性溶血病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短,机体为补偿贫血而代偿性地增加骨髓造血,但这种代偿是不完全的,多余的红细胞破坏后会产生大量的非结合胆红素,超过了肝细胞摄取和结合的能力,使未结合胆红素潴留并渗透入血液中,从而引起皮肤黏膜黄染。对于溶血病所致的黄疸,主要是针对原发病进行治疗,如换血疗法可以纠正贫血,改善病情。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有葡萄糖醛酸苷酶,能够将胆红素水解成葡萄糖醛酸和胆红素白,使已结合胆红素又转变成未结合胆红素,增加了胆红素的肠肝循环,因而使肠内胆红素含量增多,进一步加重了肝肠循环的负荷,导致胆红素水平升高。轻至中度母乳不耐受无需特殊治疗,停用母乳后即可缓解;重度者需及时就医,在医生指导下应用人血白蛋白注射液、免疫球蛋白等药物治疗。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致体内炎症反应加剧,血液循环加速,从而使胆红素的代谢加快,导致胆红素排泄量增加,出现黄疸现象。如果是细菌感染引起的黄疸,患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议密切监测宝宝的黄疸水平,避免过度疲劳和脱水,以减少胆红素的产生和积累。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及巨球蛋白检测,以评估是否存在感染及肝脏功能异常。

2025-08-29 09:24

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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