首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊在造影怎么做检查

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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。

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胆囊造影检查是通过影像学手段观察胆囊形态和功能的重要方法。这项检查主要采用口服或静脉注射造影剂,利用X线成像技术清晰显示胆囊结构,对诊断胆囊结石、息肉及功能异常具有关键作用。根据造影剂给药途径不同,可分为口服胆囊造影和静脉胆道造影两种方式,临床需根据患者具体情况选择合适方案。
口服胆囊造影需提前12小时服用含碘造影剂,药物经肠道吸收后由肝脏排泄至胆汁,使胆囊在X线下显影。检查当日清晨需保持空腹状态,拍摄不同体位X光片观察胆囊收缩功能。该方法适用于胆囊功能评估,但胃肠吸收功能差者可能影响显影效果。静脉胆道造影通过注射造影剂使胆道系统快速显影,能更清晰显示胆囊管结构。注射后需分段拍摄X线片,全程约需2小时。此法适用于急诊患者,但需注意过敏反应风险。
检查前需严格禁食8小时以上,避免胆囊收缩影响观察。有碘过敏史或甲状腺功能亢进者应提前告知医生。妊娠期妇女需谨慎选择此项检查。检查过程中需配合医生指令调整呼吸,确保图像质量。完成后建议适量饮水促进造影剂排泄。
胆囊造影能准确显示结石大小数量,还可评估胆囊浓缩功能。当超声检查结果不明确时,该检查可提供重要诊断依据。现代医疗技术发展使造影安全性显著提高,但仍需在专业医师指导下进行。检查后如出现皮疹、恶心等症状应及时就医处理。

2025-09-25 15:09

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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