首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 代谢性酸中毒> 怎么判断代谢性酸中毒

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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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判断代谢性酸中毒,可以通过临床症状、血气分析、动脉血气分析、胸部X线检查、尿液检查等方式进行判断,有助于医生更好地为患者制定治疗方案。

1、临床症状

代谢性酸中毒是指体内酸性物质的代谢异常,可能与腹泻、肠梗阻、肾功能不全等因素有关。患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,还可能会伴有口渴、多尿、呼吸深快等不适症状。如果患者存在上述症状,可以初步判断为代谢性酸中毒。

2、血气分析

血气分析是指通过血气分析仪,对患者的动脉血进行检测,可以判断患者体内的酸碱平衡是否正常,还可以反映呼吸功能。如果患者存在代谢性酸中毒,可能会出现血液中碳酸氢根离子浓度下降的情况。

3、动脉血气分析

动脉血气分析是指通过动脉血气分析仪,对患者的动脉血进行检测,可以判断患者体内的酸碱平衡是否正常,还可以反映呼吸功能。如果患者存在代谢性酸中毒,可能会出现动脉血二氧化碳分压下降的情况。

4、胸部X线检查

胸部X线检查是一种影像学检查,可以用于检查胸部肺部疾病,还可以检查心脏的大小、形态、位置等,可以辅助诊断代谢性酸中毒。代谢性酸中毒可能会导致患者出现胸闷、气短、心律失常等症状,如果患者出现上述症状,则可以初步判断代谢性酸中毒。

5、尿液检查

患者也可以配合医生进行尿液检查,如果尿液中的pH值小于7.0,则可以判断为代谢性酸中毒。

如果患者存在代谢性酸中毒的情况,则需要在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。在日常生活中,患者需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。同时,患者还需要注意保持规律作息,避免熬夜,以免加重病情。

2023-09-23 20:48

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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