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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男性不孕检查需从多个方面系统进行,常见的检查项目包括精液分析、生殖系统超声、性激素检测、遗传学筛查以及睾丸活检等,具体选择需根据医生评估后确定。这些检查相互配合,有助于明确病因并指导后续治疗。
1.精液分析
这是最基础且最重要的检查,通过评估精子的数量、活力、形态及液化时间等指标,判断是否存在少精、弱精、畸形精子或无精症等问题。检查前需禁欲2至7天,结果若异常需重复检测确认。
2.生殖系统超声
通过阴囊或经直肠超声,观察睾丸、附睾、输精管、精囊及前列腺等结构是否异常,如精索静脉曲张、睾丸发育不良、输精管缺如或梗阻等。该检查无创便捷,可辅助发现器质性病变。
3.性激素检测
抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。若激素异常,提示可能存在内分泌紊乱导致的生精障碍,如低性性腺功能减退。
4.遗传学筛查
包括染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等,排查克氏综合征、AZF区缺失等遗传因素。此检查对无精子症或严重少精症患者尤为重要,有助于判断病因并评估遗传风险。
5.睾丸活检
当精液分析提示无精子但附睾有精子时,可考虑睾丸穿刺或切开活检,直接获取睾丸组织,明确生精功能是否存在障碍。该检查属有创操作,需在特定情况下由专科医生实施。
不孕检查涉及夫妻双方因素,男性检查应尽早进行,但需注意结果可能存在个体差异,一次异常不代表绝对不育,需结合临床重复验证。检查前建议避免吸烟、饮酒及高温环境(如桑拿),保持规律作息。若发现明确病因,应积极配合医生制定针对性方案,同时关注心理调适,避免过度焦虑。医学上尚无万全之策,部分情况仍需尝试辅助生殖技术。

2026-05-13 10:07

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•睾丸活检

睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。 目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

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