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「侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是？」
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a******W 2024-03-07 09:45
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戴陵甲 主治医师 三甲
擅长：全科
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「侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是？」侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病，包括葡萄胎、部分流产、完全性葡萄胎及绒毛膜癌四种类型。侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌常见的转移部位有肺部、阴道、脑部等。
一、侵蚀性葡萄胎
1.部分性葡萄胎：是指整个子宫内被种植的葡萄胎组织局限于子宫的一部分，并未扩散至全宫，仅累及部分葡萄胎滋养细胞，在增生过程中出现个别变性的细胞核移位，而胞质仍留在原来的部位，称为部分性葡萄胎。
2.完全性葡萄胎：是指全部葡萄胎组织不仅侵犯到子宫的一部分，而且广泛地累及全宫，侵袭到肌壁间血管或位于下段宫颈外口处，称为完全性葡萄胎。
二、绒毛膜癌
1.原发灶切除后复发：在经过治疗后，由于葡萄胎绒毛组织内的恶性胚泡已彻底清除，但残留于子宫腔者以外科手段无法去除时，则会继续生长并发生远处转移，此时可考虑为原发灶切除后复发。
2.原发灶未切除即发生远处转移：当葡萄胎排出以后，滋养细胞迅速向周围组织蔓延，如输卵管、卵巢、腹腔以及盆腔器官等，若未能及时发现和处理，就会形成绒毛膜癌。
侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌常见的转移部位主要有肺部、阴道、脑部、肝脏等部位，因此需要根据病情进展程度选择合适的治疗方法，比如化疗或者放疗等。平时还需要注意加强营养补充，适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，促进身体恢复。
2024-03-07 09:45
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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适用于绒毛膜上皮癌，恶性葡萄胎，急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病的急变期。
