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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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胸腔积液右侧多见可能与结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病有关。这些疾病导致的胸腔积液位置偏移可能与解剖结构有关。患者应尽快就医以便进行针对性治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统对病原体产生炎症反应,导致胸膜发炎和渗出液体。这种特异性免疫应答主要集中在右肺,因此右侧胸腔积液更为常见。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染引起的肺部炎症,在炎症因子的作用下会导致局部出现充血水肿的情况发生,从而引起胸腔积液的发生。针对细菌性肺炎,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物;若是病毒性肺炎,则需配合医生服用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物进行改善。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构改变影响了其正常的解剖结构,使血管扭曲、压力增高,血液回流受阻,进而形成侧支循环,其中就包括腹水。此外,门脉高压还会导致脾脏肿大和脾功能亢进,进一步加重血液循环障碍。对于肝硬化的患者,可通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏严重受损,无法正常过滤废物和多余的水分,导致体内废物积累和液体潴留,其中包括胸腔积液。维持性透析是常见的尿毒症治疗方法之一,包括血液透析和腹膜透析两种方式。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官。当免疫复合物沉积在肺部时,会引起炎症和损伤,导致胸腔积液。常用的治疗手段有遵医嘱口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减少吸烟对肺部的影响。

2024-04-11 15:39

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疾病百科

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胸腔积液 (胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体积聚,形成胸腔积液。

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