首页> 内科> 风湿免疫科> 红斑狼疮> 狼疮肾炎> 狼疮肾炎的早期症状

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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病

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狼疮肾炎的早期症状多样且隐匿,需引起足够警惕。患者常以血尿、水肿或皮疹为首发表现,部分人可能伴有乏力或尿中泡沫增多。这些症状虽不具特异性,但若持续存在应尽早排查,以免延误诊治。
血尿是狼疮肾炎的典型早期表现之一,因肾脏滤过膜受损导致红细胞漏出所致。患者尿液可呈洗肉水样或镜下可见红细胞,需通过尿常规检查明确。水肿多始于双下肢或眼睑,晨起时尤为明显,与肾脏排水能力下降相关。皮肤损害则表现为蝶形红斑或盘状皮疹,日光照射后可能加重。此外,尿中泡沫增多提示蛋白尿可能,反映肾小球滤过功能异常。
部分患者早期可出现血压升高,与肾脏水钠调节功能紊乱有关。贫血亦不少见,因促红细胞生成素分泌减少或自身免疫破坏所致。这些症状可单独或合并出现,严重程度因人而异。若未及时干预,可能进展为肾功能不全甚至肾衰竭。
早期诊断需结合尿液分析、血液检测及肾脏影像学检查,必要时行肾穿刺活检。治疗以控制免疫炎症、保护肾功能为目标,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。患者需定期监测尿蛋白及肾功能指标,调整生活方式并避免感染等诱发因素。

2025-09-04 15:41

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血尿

正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。

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