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医生回答(1)

杨奎 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在早期时可能没有明显的临床症状,但随着病情的发展,可能会出现便血、排便习惯改变、大便性状改变等典型表现。此外,还可能出现腹痛、腹部肿块、转移灶相关症状等伴随症状。
一、典型表现
1.便血:由于病灶对肠黏膜表面不断刺激,可导致黏膜破损而引起出血,血液随粪便会一同排出体外,颜色为鲜红色或暗红色,同时还会伴有明显的大便气味。如果在晚期发生恶变,则会出现脓血便,并且会呈现为糊状,同时还会有大量黏液存在。
2.排便习惯改变:主要表现为腹泻与便秘交替进行,或者经常有排不尽的感觉,以及因直肠腔内肿瘤堵塞而导致排便次数减少等情况。
3.大便性状改变:由于结直肠黏膜充血水肿及肠蠕动功能下降,所以会导致大便变得又细又短,甚至硬结并呈条形,严重者仅能排出带有黏液的水样便。
4.其他:当直肠癌向周围浸润并压迫神经后,会引起持续性的疼痛感;若累及膀胱、尿道和阴道等邻近结构,还可出现相应的泌尿系统或生殖系统的不适症状。另外,直肠指诊可在前列腺上方触及包块,还有可能发生淋巴结转移的情况,如在锁骨上、腋窝下或腹股沟处触摸到质地坚硬、位置固定、不易被推动的淋巴结。
二、伴随症状
1.消瘦、贫血:由于消化吸收功能减弱,营养不良长期得不到纠正,就会造成体重减轻、乏力、贫血等症状。
2.发热:由于癌细胞坏死或合并细菌感染所致,常为低烧,有时可达39℃以上。
3.穿孔:常见于息肉溃疡伴坏死型癌肿,可引发腹腔内广泛种植、播散或局限性脓肿等并发症。
除上述情况以外,部分患者还可出现肠梗阻的表现,包括不完全性、痉挛性和麻痹性三种类型。其中以不完全性最常见,主要表现为腹胀、呕吐、排便困难,但无排气等。

2024-01-10 19:16

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