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结肠黑变病的预后如何
补充说明：结肠黑变病的预后如何
2023-08-24 20:56
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
结肠黑变病的预后，需要根据患者的病情轻重程度进行分析，一般病情较轻者，预后较好，病情较重者，预后可能相对较差。
结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要与长期便秘、使用含色素的泻药等因素有关。结肠黑变病患者的主要临床表现为便秘、腹胀、腹痛等，少部分患者还会伴有食欲减退、消瘦等症状。如果患者的病情较轻，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，改善便秘、停止使用含色素的泻药等生活方式后，病情可逐渐好转，预后较好。如果患者的病情较重，出现了明显的不适症状，且伴有食欲减退、消瘦等症状，经过积极治疗后，预后可能相对较差。
建议患者在日常生活中注意合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，避免过量食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末等。同时，患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
2023-11-03 19:51
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
