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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
上消化道出血通常会引起黑便。
上消化道出血时，血液在肠道内停留时间较长，经过肠液的作用后会形成硫化铁，使排出的大便呈现黑色或柏油样外观。这是因为上消化道出血后，血液中的血红蛋白在肠道内被分解，其中的铁元素与硫化物结合形成了硫化铁，进而导致大便变黑。
如果患者服用铁剂、铋剂等药物也可能引起黑便，此时不是由于消化道出血引起的。此外，下消化道疾病如痔疮、肛裂等也可能会导致黑便，但与上消化道出血不同的是，这些情况下排便时可能伴有鲜红色血液。
对于上消化道出血，应避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以减少对胃黏膜的刺激，也有助于观察病情变化。
2024-05-22 16:07
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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