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「癌症晚期病人？」
补充说明：「癌症晚期病人？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
「癌症晚期病人？」癌症是恶性肿瘤的统称，一般是指起源于上皮组织细胞的恶性肿瘤。临床上通常将癌症分为Ⅰ-Ⅳ期，其中癌症晚期即为Ⅱ-Ⅳ期，此时癌细胞可能已经通过淋巴转移、血行播散等途径向周围正常组织器官扩散，并对其造成不同程度的影响和损伤。
对于处于癌症晚期的患者而言，常表现为原发灶症状以及继发灶症状，需针对不同情况采取相应的处理措施。
一、原发灶症状
1.ABCD法：A指肝功能异常，如转氨酶升高；B指出血倾向或凝血障碍；C指肾功能不全，出现少尿甚至无尿的情况；D指脑功能受损，如癫痫发作等。若患者存在上述表现，则提示可能存在癌细胞对肝脏、肾脏、大脑等重要脏器的功能造成影响，建议及时进行治疗。
2.浸润及转移病灶症状：如果癌症晚期患者的癌细胞已发生远处转移，除可引起上述脏器损害外，还可累及全身各处，从而导致骨痛、腰骶部疼痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、头晕头痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。此时需要根据具体情况进行相应处理，如肺癌晚期患者可以使用吉非替尼片、马来酸阿法替尼片等药物靶向治疗，以控制病情进展。
二、继发灶症状
部分癌症晚期患者还可能会同时伴有其他部位的原发病灶，常见于消化道癌症、头颈部癌症等，此时可以根据具体情况选择合适的治疗方法，如化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗等。
此外，在日常生活中，家属也应给予癌症晚期患者更多的关心与支持，帮助其树立积极乐观的心态，也有利于延缓病情进展。
2024-03-13 16:21
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
