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?直接胆红素偏低的原因和危害？?
补充说明：?直接胆红素偏低的原因和危害？?
a******W 2023-12-05 10:06
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医生回答(1)
王恺广 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
?直接胆红素偏低的原因和危害？?直接胆红素偏低可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的。如果是由生理性原因引起的一般没有危害，如果是病理性因素导致的可能会有肝功能异常、黄疸等危害。
一、生理因素
1.没有危害：由于人体内的总胆红素正常值在5.1-20μmol/L之间，而直接胆红素小于3.4umol/L属于正常现象，并不会对身体造成影响，也不会出现不适的症状。因此不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
二、病理因素
1.肝功能异常：如果患者本身患有肝脏疾病，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎等，在患病期间会导致肝细胞受到损伤，从而影响到正常的代谢以及解毒功能，所以会造成上述症状。此时可以在医生指导下服用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.黄疸：因为体内的胆红素不能够及时排出体外，会在体内堆积过多，从而形成黄疸，也会诱发上述情况。可以遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物辅助改善，严重时也可以通过蓝光照射的方式进行处理。
除此之外，还可能与先天性高间接胆红素血症有关。建议患者及时去医院就医，明确病因后就诊治疗。
2023-12-05 10:06
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
