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双相障碍怎样止痛
补充说明：双相障碍怎样止痛
2024-08-24 21:58
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
双相障碍的止痛治疗可以考虑使用抗抑郁药物、抗精神病药、心境稳定剂等。
1.抗抑郁药物
双相障碍患者可以遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药物。这些药物通过增加大脑中5-羟色胺水平来调节情绪，从而缓解疼痛。5-羟色胺是一种神经递质，在情感调节中起重要作用。适用于双相障碍引起的焦虑、抑郁症状导致的躯体化疼痛。
2.抗精神病药
双相障碍患者可在医生指导下服用奥氮平、利培酮等抗精神病药物。这类药物能够平衡大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质，减少异常活动，从而改善情绪波动和行为异常。适用于双相障碍急性期发作时的情绪高涨、躁狂状态。
3.心境稳定剂
锂盐是常用的双相障碍心境稳定剂，可长期维持治疗。锂盐能稳定脑内神经递质的浓度，防止情绪波动过大，起到预防复发的作用。适用于双相障碍的慢性阶段，特别是预防躁狂或抑郁发作的反复发生。
此外，建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和压力，以辅助控制病情。同时，定期复查并遵循医生的指导调整用药方案也至关重要。
2024-08-26 09:08
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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