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【水肿怎么消肿？】
补充说明：【水肿怎么消肿？】
a******W 2023-12-08 18:05
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医生回答(1)
宫异 主治医师 三甲
擅长：男科
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【水肿怎么消肿？】水肿的消除方法较多，需要根据引起水肿的原因进行选择。在临床上可以导致水肿的因素有生理性因素和病理性因素，其中病理性因素包括心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等。
一、生理性因素
如果患者是由于饮水过多、睡觉姿.势不当等因素引起的水肿，在改变上述情况后一般可自行消失，不需要特殊治疗。
二、病理性因素
1.心源性水肿：主要是右心功能不全导致体循环淤血，使体内水分潴留而出现身体水肿的情况，常伴有腹水或胸腔积液。此时建议给予强心药物，如地高辛片等，以及利尿剂，如注射液等进行改善。另外，还要限制钠盐摄入量，并将肢体抬至高位以促进血液回流，从而达到消肿的目的。
2.肝源性水肿：通常是门静脉高压所造成，患者会出现腹水症状，也会表现为身体水肿。此时需遵医嘱使用拉贝洛尔片等降压药进行缓解，同时联合螺内酯片等利尿剂进行处理。若效果不佳，则应考虑通过腹腔-颈静脉引流术等方式进行治疗。
3.肾源性水肿：如果是由于慢性肾脏疾病所致的大量蛋白尿，进而造成的低白蛋白血症，继而导致水肿。此时要针对原发性疾病进行治疗，常用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，如马来酸依那普利叶胶囊、缬沙坦胶囊等。待患者的病情得到控制以后，水肿的症状也可以逐渐减轻。
4.特发性水肿：可能与雌激素水平下降有关，常发生于绝经期女性人群。此时可以通过补充雌激素的方式进行治疗，比如戊酸雌二醇片等，必要时也可应用阿司匹林肠溶片等药物改善微循环，有助于消除水肿。
此外，还有过敏性水肿、黏膜性水肿等情况也可能会导致机体水肿，通常可在医生指导下应用氯雷他定片等抗组胺类药物进行治疗，还可局部外用炉甘石洗剂等止痒药物。对于存在严重水肿的人群，还可以配合使用氢化片等糖皮质激素类药物进行调理。
2023-12-08 18:05
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
