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『肺癌肿瘤标志物五项的意义？』
补充说明：『肺癌肿瘤标志物五项的意义？』
a******W 2024-02-06 11:36
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陈岁 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肺癌肿瘤标志物五项的意义？』临床上常用的肺癌肿瘤标志物不止五项，常见的有癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白和细胞角蛋白19片段等。不同的组合代表不同的疾病状态，如单独升高或多种组合共同作用可对疾病的良恶性鉴别以及预后判断提供参考依据。
一、单独升高
1.癌胚抗原：如果明显高于正常值，则提示可能患有胃肠道癌症或者胰腺癌的可能性大，也可能与肺癌有关，但敏感性不高。
2.鳞状细胞癌抗原：主要见于肺部的良性病变，比如肺炎、肺结核等导致的鳞癌样改变，也可见于部分晚期非小细胞肺癌患者。
3.神经元特异性烯醇化酶：是小细胞肺癌重要的辅助诊断指标之一，其增高的程度与病情进展相关。
4.甲胎蛋白：在一部分肺泡细胞癌中AFP可以轻度增高，在一些晚期非小细胞肺癌患者中也可以出现明显的增高。
5.细胞角蛋白19片段：是用于支气管肺癌特别是肺腺癌早期筛查的重要分子标记物，由于该类肺癌起病隐匿，发现时大多已经发生淋巴转移，因此对于患者的生存率影响较大。
二、多种组合
1.癌胚抗原+鳞状上皮细胞癌抗原：两项均显著升高的情况下高度怀疑存在非小细胞肺癌，尤其是鳞癌。
2.癌胚抗原+神经元特异性烯醇化酶：当两者同时显著升高的时候则提示可能存在小细胞肺癌。
3.癌胚抗原+甲胎蛋白：两者的联合检测有助于肝癌和肺腺癌的鉴别诊断。
4.癌胚抗原+细胞角蛋白19片段：其中一项显著升高伴有其他三项不显著升高时，提示存在肺腺癌且发生远处转移的情况。
此外，鳞状上皮细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白这三种标志物联合应用的时候，对评估小细胞肺癌患者的疗效及预测复发也有一定的价值。所以不同组合意义也不一样，需要根据具体情况来分析。若明确为肺癌，建议及时就诊并进行相应治疗，以免延误病情。
2024-02-06 11:36
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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