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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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再生障碍性贫血(AA)是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,表现为全血细胞减少。其核心问题是骨髓无法正常制造足够数量的红细胞、白细胞和血小板。以下从定义与分型、常见病因、典型症状、诊断手段、治疗方向五个方面进行说明。
1.定义与分型
再生障碍性贫血简称“再障”,英文缩写AA。根据发病机制分为先天性和获得性两类,其中获得性占大多数。严重程度依据血细胞减少程度分为重型与非重型,重型病情进展快,感染和出血风险高。
2.常见病因
约半数患者原因不明,称为特发性。已知诱因包括:化学毒物(如苯及其衍生物)、某些药物(如氯霉素、抗肿瘤药)、辐射暴露、病毒感染(如肝炎病毒、EB病毒)以及自身免疫异常。这些因素损伤骨髓造血干细胞或破坏造血微环境。
3.典型症状
因全血细胞减少,表现为三大类症状:贫血导致乏力、面色苍白、头晕、活动后心慌气短;白细胞减少易引发反复感染如发热、口腔溃疡、肺炎;血小板减少引起皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重时内脏出血。
4.诊断方法
通过血常规发现红细胞、白细胞、血小板均降低,且网织红细胞减少。骨髓穿刺和活检是确诊关键,显示骨髓增生低下,脂肪组织增多,造血细胞减少。还需排除其他导致全血细胞减少的疾病如骨髓增生异常综合征、急性白血病。
5.治疗方向
根据年龄、疾病严重程度选择方案。免疫抑制治疗适用于不适合移植者,如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素。造血干细胞移植是年轻重型患者的根治手段。支持治疗包括输血、抗感染、促造血因子(如粒细胞集落刺激因子)等。部分患者可长期维持,但需定期随访。
再生障碍性贫血并非不治之症,但治疗周期较长,需医患配合、定期复查血常规和骨髓。注意避免接触可疑化学物质,合理防护感染,保持良好心态。治疗方案因人而异,不可盲目套用,应遵循专科医生个体化指导。

2026-05-09 11:32

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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