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化疗后白细胞低有危险吗
补充说明：化疗后白细胞低有危险吗
a******W 2025-08-15 09:10
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医生回答(1)
化疗后白细胞低是有一定危险的，需要引起重视并及时处理。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞产生影响，特别是骨髓中的造血干细胞，导致白细胞数量下降。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病原体的侵袭。当白细胞数量过低时，人体的免疫功能会受到严重影响，导致感染风险增加，严重时甚至可能危及生命。
化疗后白细胞减少的主要原因在于化疗药物对骨髓中造血干细胞的抑制作用。这些药物在杀死癌细胞的同时，也会抑制骨髓中白细胞的生成，从而导致白细胞数量下降。化疗还可能影响到其他造血细胞，如红细胞和血小板，进一步削弱身体的免疫功能。化疗后白细胞减少不仅影响免疫功能，还可能引发一系列并发症，如感染、出血等，严重时可能导致生命危险。
化疗后白细胞低的风险不容忽视，患者在治疗过程中需要密切关注自身的白细胞计数变化。在治疗过程中，医生会定期监测患者的白细胞计数，以评估化疗的效果和可能的副作用。如果白细胞计数过低，医生可能会采取相应的措施，如使用生长因子促进白细胞生成，或者调整化疗方案以减少对骨髓的影响。患者在化疗期间需要注意个人卫生，避免感染，同时保持良好的营养状态，以支持身体的恢复和免疫功能的维持。
【管理小贴士：】
1. 定期监测白细胞计数，及时发现并处理白细胞减少的情况。
2. 注意个人卫生，避免感染，尤其是在白细胞计数较低时。
3. 保持良好的营养状态，支持身体恢复和免疫功能的维持。
4. 出现发热、咽痛、皮疹等感染症状时，应及时就医。
2025-08-15 09:10
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
