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高血压肾病的治疗方法
补充说明:高血压肾病的治疗方法
a******W 2025-03-27 17:07
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高血压肾病的治疗可以考虑降压治疗、控制蛋白尿、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等方法。
1.降压治疗
通过降低血压来减轻肾脏负担,延缓肾脏疾病进展。常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。适用于原发性高血压患者以及存在高血压并发症者。
2.控制蛋白尿
减少尿液中的蛋白质流失,保护肾功能。可通过饮食调整如低盐饮食及优质蛋白摄入,也可使用降压药如ACEI/ARB类改善肾小球通透性。对于有蛋白尿的慢性肾病患者有益。
3.利尿剂
通过增加尿液排泄来降低血压和缓解水肿。常用的利尿剂有氢、等。用于治疗高血压伴有液体潴留的情况。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物可以扩张血管,降低血压,并具有一定的肾脏保护作用。例如卡托普利、贝那普利等。主要用于原发性高血压、糖尿病肾病引起的微量白蛋白尿。
5.钙通道阻滞剂
通过阻止钙离子进入细胞内,使外周血管阻力下降而降压。代表药物有硝苯地平、非洛地平。可用于老年单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛。
在治疗高血压肾病的过程中,应注意定期监测血压和肾功能指标,以调整治疗方案。同时,应遵循医嘱合理用药,避免盲目自行增减剂量,以免加重病情或影响治疗效果。
2025-03-27 17:07
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻,长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性,多源性早搏或快速心律失常。