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顺产已经四十二天了，为什么月经还不干净
补充说明：顺产已经四十二天了，为什么月经还不干净
2023-08-22 22:25
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
顺产已经四十二天了，月经还不干净，可能是正常生理现象，也可能是内分泌失调、子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫颈炎等原因导致的。
1、正常生理现象
产后恶露一般在4-6周排净，如果子宫复旧不全，子宫收缩力下降，可能会导致产后恶露不净。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助改善。
2、内分泌失调
产后产妇的激素水平还没有恢复到正常状态，可能会导致内分泌失调，从而出现月经不调的现象。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全可能是由于胎盘、胎膜残留、子宫肌炎等原因导致。由于子宫收缩无力，导致产后血性恶露持续时间延长，出现上述现象。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
4、宫腔内有残留
如果在顺产以后，宫腔内有残留的胎盘或者胎膜，可能会导致子宫不能正常收缩，从而出现月经不干净的情况。建议患者可以在医生指导下通过清宫手术的方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
如果产妇出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-24 20:25
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子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下，分娩后，由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用，肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞，使局部血液供应明显减少，子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小，胞质减少，因而子宫体积明显缩小，子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小，加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复，子宫通常在产后5～6周时恢复到接近非孕时状态，这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时，即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
