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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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经常反胃干呕可能是由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用等。胃黏膜受到损伤后,其屏障功能减弱,导致胃内容物和胃酸逆流入食道,引起反胃和干呕。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症反应,进而影响食物的正常消化吸收过程,产生不适感。此外,幽门螺杆菌产生的毒素可能会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸,从而加重反酸、烧心等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时由于胃肠动力障碍或内脏感觉过敏,会引起上腹部疼痛、餐后饱胀、早饱感等不适症状,当出现恶心时,就会有反胃干呕的感觉。建议患者遵医嘱口服促胃动力药,如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等;抑酸剂,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃排空延迟导致胃内容物反流至食管所致。胃内容物反流到咽喉部可引起反流性咽炎,表现为咳嗽、声音嘶哑、喉咙痛等症状,严重者甚至会出现呼吸困难。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂,如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等抑制胃酸分泌;也可用质子泵抑制剂,如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等减少胃酸分泌。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由胆囊结石或其他原因引起胆囊持续性炎症反应,反复发作的右上腹剧烈绞痛可能是胆囊炎的主要症状之一,同时可能伴有恶心呕吐的症状。对于慢性胆囊炎急性发作的患者,可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物进行治疗。
针对反胃干呕的症状,建议进行胃镜检查以评估胃黏膜状况,排除其他潜在的消化系统疾病。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱和食用过多油腻食物,以免加重胃肠道负担。

2025-08-11 09:03

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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