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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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妊娠合并甲状旁腺功能亢进可通过维生素D代谢调节剂、钙离子拮抗剂、降钙素等药物进行止痛治疗。
1.维生素D代谢调节剂
妊娠合并甲状旁腺功能亢进患者可以遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等药物。这些药物能够促进肠道对钙的吸收,从而提高血清钙水平,缓解疼痛症状。同时,它们还能刺激破骨细胞活性,减少骨质流失。适用于因低血钙导致的骨骼疼痛或其他相关症状的孕妇。
2.钙离子拮抗剂
对于有严重高钙血症或持续性剧烈疼痛的患者,医生可能会建议使用非洛地平平缓释片、硝硝苯地平控释片等钙离子拮抗剂来降低血钙浓度,减轻疼痛。这类药物通过阻断钙通道,减少细胞内钙离子浓度,进而抑制甲状旁腺激素的分泌,达到控制病情的目的。适合于伴有高钙血症或严重疼痛的妊娠期甲旁亢患者,在严格监测下使用。
3.降钙素
如果患者的症状较为严重,可能需要注射鲑鱼依降钙素注射液等降钙素类药物来迅速降低血钙水平,缓解疼痛和其他并发症。降钙素能直接作用于肾脏,增加尿钙排泄;同时也能间接影响甲状旁腺,使其分泌甲状旁腺激素减少,从而降低血钙浓度。适用于急性高钙血症或严重疼痛时的紧急处理,需在专业医师指导下使用。
此外,孕期应定期监测血钙水平,保持均衡饮食,适量摄入含钙食物如牛奶、酸奶等,以预防和改善甲旁亢引起的不适。

2024-09-02 10:44

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妊娠合并甲状旁腺功能亢进 (妊娠合并甲旁亢,妊娠合并甲状旁腺功能亢进症,妊娠合并甲状腺机能过盛)

甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)简称甲旁亢,合并妊娠者罕见。原发性甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生,其中肿瘤约占85%)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多,通过对骨与肾的作用,导致高钙血症和低磷血症。继发性甲状旁腺功能亢进是由于各种原因所致的高钙血症刺激甲状旁腺,使之增生肥大,分泌过多的PTH,常见于肾功能不全、骨软化病。少数患者腺体受到持久的刺激,部分增生组织转化为腺瘤,自主性分泌过多的PTH,称为三发性甲状旁腺功能亢进症。

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