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血液透析患者血压越透越高是怎么回事
补充说明：血液透析患者血压越透越高是怎么回事
2023-08-28 22:20
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血液透析患者血压越透越高，可能是由于透析不充分、容量超负荷、透析过程中出现低血压、过敏、高血压等原因所引起的。
1、透析不充分
如果患者在血液透析期间，没有充分地透析，就可能会导致体内的水分过多，从而引起血压升高的情况。建议患者需要及时到医院进行相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过腹膜透析、血液透析等方式进行治疗。
2、容量超负荷
如果患者在血液透析期间，出现了水钠潴留的情况，可能会导致血容量增加，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以适当进行透析治疗，改善水钠潴留的情况。
3、透析过程中出现低血压
如果在血液透析的过程中，出现了低血压的情况，可能会导致体内的血容量不足，从而引起血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钠盐的食物，如腊肉、咸菜等。
4、过敏
如果患者属于过敏体质，而且对透析时使用的物质过敏，也有可能会出现血压升高的情况，甚至还会伴有皮肤瘙痒、呼吸急促等症状。患者可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
5、高血压
如果患者本身存在高血压，在血液透析的过程中，可能会使体内的血液循环流动速度减慢，也会使血压有所升高。建议患者遵医嘱配合使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，但是不建议吃辣椒等刺激性的食物，否则会出现血压升高的情况，不利于身体的恢复。
2023-08-29 20:30
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