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拔完智齿第四天每天都要吃止疼药才不会疼
补充说明：拔完智齿第四天每天都要吃止疼药才不会疼
2023-08-17 00:39
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
拔完智齿第四天每天都要吃止疼药才不会疼，可能是由于麻药药效消失所致，也可能是因为牙神经损伤、炎症感染等原因所导致的，可在医生的指导下进行改善，服用药物期间应遵医嘱进行。
1、麻药药效消失
拔完智齿第四天，麻药药效会逐渐减弱，而疼痛症状是逐渐恢复的，这时一般是不会疼的，部分人群也可出现因为麻药药效消失而疼痛的情况，这属于正常现象，通常不需要进行特殊治疗，疼痛严重时可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止疼药进行缓解。
2、牙神经损伤
拔牙时可能会对牙神经造成损伤，会引起疼痛的症状，但大多数人群对疼痛感都较为敏感，所以可能会出现拔完智齿第四天每天都要吃止疼药才不会疼的现象。牙神经损伤后可通过物理方法进行治疗，如激光、微波等，必要时还可遵医嘱服用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物进行治疗。
3、炎症感染
拔完智齿后如果没有做好拔牙部位的护理工作，可能会引起感染，导致局部出现炎症，此时也会引起疼痛，同时还可伴随局部红肿、流脓等现象。可在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行消炎治疗，疼痛严重时可遵医嘱服用塞来昔布、布洛芬等药物缓解。
拔完智齿第四天每天都要吃止疼药才不会疼，除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如牙根发炎、牙龈炎等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
2023-08-17 20:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西地碘含片
用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。
