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小儿慢性硬膜下血肿原因
补充说明：小儿慢性硬膜下血肿原因
a******W 2025-03-13 10:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿慢性硬膜下血肿可能由外伤后未及时发现、颅内压增高、凝血功能障碍、抗血小板治疗、抗凝治疗引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤后未及时发现
外伤导致硬脑膜和蛛网膜之间的出血积聚，由于初期没有明显症状而被忽视。如果损伤轻微且无其他并发症，则通常预后良好，无需特殊处理。但应定期复查以监测病情变化。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于慢性硬膜下血肿压迫周围组织引起炎症反应，导致脑水肿和颅内压力增加。降低颅内压的药物如、甘露醇可用于缓解症状，需遵医嘱使用。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得血液凝固时间延长，导致出血不易止住，在外伤后易形成慢性硬膜下血肿。对于凝血功能异常引起的慢性硬膜下血肿，可考虑输注新鲜冷冻血浆进行补充治疗。
4.抗血小板治疗
抗血小板药物抑制了血小板的功能，使止血能力下降，从而增加了出血的风险，可能导致慢性硬膜下血肿的发生。在接受抗血小板治疗期间出现慢性硬膜下血肿时，应立即停药并咨询医生是否需要调整用药方案。
5.抗凝治疗
抗凝治疗会阻止血液凝固，导致持续性出血，进而加重硬膜下血肿。对于正在接受抗凝治疗的小儿患者，应密切监测是否有任何出血迹象，并随时准备报告任何不寻常的症状。
患儿家属应注意观察患儿的行为活动是否受限，以及是否存在头痛、呕吐等症状，以便早期发现异常并及时就医。必要时，建议进行头颅CT扫描、MRI成像等影像学检查，以评估硬膜下血肿的情况。
2025-03-13 10:52
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硬脑膜下血肿(subduralhematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂，出血压力低，血肿形成较慢，通常并不引起颅内压的快速增高。
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