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【胆囊癌早期症状？】
补充说明：【胆囊癌早期症状？】
a******W 2024-01-25 11:07
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穆怒 主治医师 三甲
擅长：全科
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【胆囊癌早期症状？】胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，发病率较低。但其预后较差，发现时多数为进展期，5年生存率<10%，且早期可无特异性表现，部分患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等非特异性症状，也可能出现消化不良、发热等相关症状。
一、非特异性症状
1.右上腹疼痛：由于胆囊癌的发生与慢性胆囊炎有关，而慢性胆囊炎的主要表现为持续性或间歇性的右上腹部钝痛或不适感，并可放射至背部肩部。随病情发展，可能有右上腹剧痛现象，常在进食后加重，有时可向右肩及肩胛处放射。
2.黄疸：如果胆囊癌侵犯胆总管引起梗阻，则可导致梗阻性黄疸的表现，如皮肤、巩膜黄染，尿色深黄，大便呈陶土样。晚期则可伴胆道出血，表现为黑褐色粪便，甚至呕血、暗红色血便等。
3.消化不良：因胆汁分泌减少而导致消化功能减弱，故可出现食欲减退、厌食油腻、胃肠道胀气等症状。
4.发热：由于胆囊被破坏，胆囊内细菌进入血液循环所致，还可伴有乏力、消瘦、盗汗、全身瘙痒等症状。
二、相关症状
此外，还可能会出现其他症状，如体重减轻、恶心呕吐、贫血、水肿、腹水以及皮肤黏膜改变等。
1.体重减轻：由于食欲不振和消化吸收障碍，患者可逐渐消瘦、脱水、营养不良。
2.恶心呕吐：由于胆囊刺激引起的神经内分泌失调，使患者的消化功能进一步降低，从而引发恶心、呕吐的症状。
3.贫血：由于红细胞生成素减少、骨髓抑制等原因，造成红细胞减少，进而引发贫血的情况。
4.水肿：由于低蛋白血症的存在，使毛细血管通透性增加，液体渗出增多，无法有效排出体外，从而引发水肿的现象。
5.腹水：当大量漏出液积聚在腹腔时，可形成腹水，严重者还会压迫膈肌影响呼吸。
6.皮肤黏膜改变：由于胆盐沉积于皮肤，可引起皮肤粗糙、增厚、粗糙角化和痤疮样丘疹。
因此，对于存在高危因素的人群，如胆囊结石、原发性硬化性胆管炎、胆管扩张症等疾病人群，需定期进行超声检查以监测疾病变化。平时应养成良好的饮食习惯，规律用餐，避免暴饮暴食，戒烟限酒。若出现以上异常情况，应及时就医治疗。
2024-01-25 11:07
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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