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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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全身浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群,其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质丢失过多,导致血浆白蛋白降低,使血管内胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙中形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗,如氢片、螺内酯片等,以减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指各种原因引起的慢性肾脏病,持续时间超过3个月,伴随有不同程度的肾功能减退。此时肾脏排泄水分的功能受损,无法有效调节水盐平衡,造成钠水潴留,引起水肿。对于慢性肾炎所致的水肿,患者可在医生指导下应用注射液、布美他尼片等利尿药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变,导致门静脉高压,使得血液回流受阻,液体积聚在腹腔和身体下垂部位形成水肿。肝硬化患者出现水肿时,应限制钠摄入量,同时配合利尿剂治疗,如螺内酯片、片等,有助于减轻水肿。
4.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降,不能满足机体代谢需要的一种病理状态,会引起肺循环淤血,进而诱发水肿。改善心力衰竭患者的水肿状况需针对原发病进行处理,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅,从而减轻心脏负担。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当病情活动时,免疫复合物沉积在毛细血管壁上,导致毛细血管通透性增高,水分漏出到周围组织间隙中,引起水肿。治疗系统性红斑狼疮所致水肿通常包括糖皮质激素和免疫抑制剂,如龙片、甲氨蝶呤片等,可以控制免疫反应,缓解水肿症状。
建议定期监测体重变化,以便及时发现水肿情况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图来评估肾脏和心脏状况。

2025-02-17 13:38

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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