首页> 内科> 肾内科> 慢性肾功能衰竭导致贫血的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性肾功能衰竭引发的贫血可能是由于肾功能衰竭引起的铁利用障碍、促红细胞生成素缺乏、尿毒症性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血等病理变化所致。治疗需针对具体病因,如调整铁代谢、补充促红细胞生成素、使用铁螯合剂等。建议患者在肾脏专科医生的指导下进行诊治。
1.肾功能衰竭引起的铁利用障碍
肾功能衰竭会导致肾脏无法有效地清除体内多余的铁代谢产物,从而引起铁质积累和利用障碍。对于肾功能衰竭患者,可以考虑使用蔗糖铁注射液进行补铁治疗。
2.促红细胞生成素缺乏
促红细胞生成素是由肾脏分泌的一种激素,能够刺激骨髓产生红细胞。肾功能衰竭时,促红细胞生成素合成减少,影响红细胞的生成。通过血液透析、腹膜透析等方法可帮助改善病情,促进身体恢复健康状态。
3.尿毒症性贫血
尿毒症性贫血是由于慢性肾功能衰竭引起的贫血,主要是因为肾脏受损后不能正常地制造红细胞所需的物质。建议增加摄入富含叶酸的食物如菠菜、鸡肝等以补充造血原料。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,在疾病状态下,单克隆免疫球蛋白过度产生并抑制正常红细胞生成。针对巨球蛋白血症的治疗包括化疗、靶向治疗等,需要由专业医生制定方案。
5.溶血性贫血
当红细胞在其生命周期中过早破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力时,就会出现贫血。这可能是由于遗传缺陷、感染或其他原因引起的溶血所致。如果确诊为溶血性贫血,则可能需要输血治疗来纠正贫血状况。
建议定期监测血常规、肾功能等相关指标,以便及时发现和处理贫血及其他并发症。必要时,可在医师指导下服用维生素B12片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。

2025-02-24 09:59

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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