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吴亚 主治医师 三甲

擅长:耳鼻喉科

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「儿童怎么做鼻镜检查?」鼻镜是耳鼻喉科门诊常用的一种检查仪器,儿童做鼻镜检查时,建议在鼻腔黏膜表面喷洒麻醉药物,使用血管收缩剂或激素类药物喷鼻,使鼻腔黏膜充分收缩后,再进行鼻镜检查。
1、喷麻药物:临床上常用利多卡因等表面麻醉药物,以及羟甲唑啉等鼻喷激素类药物,可以使鼻腔黏膜得到麻醉,防止鼻内镜进入鼻腔时,造成儿童鼻腔疼痛等不适;
2、鼻腔黏膜收缩:当鼻腔黏膜收缩时,可以扩大鼻腔空间,利于检查鼻腔各部,避免鼻内镜检查时,因儿童不配合而影响检查效果。通过鼻腔黏膜收缩,可以将鼻腔内脓性分泌物,如脓涕、血液等清理干净,方便检查鼻腔各部,同时可以保持鼻腔湿润,避免鼻腔出血;
3、喷鼻激素类药物:常用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,可以起到消炎作用,通过药物的收缩作用,使鼻黏膜收缩,利于鼻腔内窥镜检查鼻部,避免在鼻内镜检查时,造成儿童鼻腔黏膜损伤;
4、其他:如果儿童配合程度比较差,则建议使用全麻鼻内镜进行检查。全麻鼻内镜是一种新型的鼻内镜检查技术,需要儿童保持坐位,将鼻内镜探入鼻腔内,先检查鼻腔前部,后检查鼻中隔后部、下鼻道、中鼻道,还有后鼻孔、嗅裂等部位。全麻鼻内镜检查时,儿童头部会放在操作台上,从而使儿童保持自然呼吸,等待检查。
鼻镜检查可以清楚、准确的检查鼻腔各部,可以检查鼻中隔有无偏曲、下鼻甲有无肿大、鼻腔内有无息肉样新生物等,是耳鼻喉科常用的一种检查仪器。在检查过程中,如果发现儿童鼻腔内有异物,可以直接将异物取出。如果检查鼻腔有新生物,可以直接在鼻内镜下进行切除处理。

2023-09-07 17:31

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

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