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【类癌综合征的临床表现?】
补充说明:【类癌综合征的临床表现?】
a******W 2024-01-26 10:47
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【类癌综合征的临床表现?】类癌是起源于神经内分泌细胞的肿瘤,在消化道较为常见。由于胃肠道、胰腺等器官中的类癌会分泌儿茶酚胺和5-羟色胺等生物活性物质,从而引起一系列症状。
一、非特异性类癌综合征
1.皮肤改变:表现为面色红润或发黑,以及出现蜘蛛痣、肝掌等,主要是因为肝脏代谢功能异常导致。
2.胃肠不适:可表现为腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐等症状,与神经系统紊乱有关。
3.肺部病变:常有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血等情况,主要为类癌侵犯支气管所致。
4.其他系统改变:如心悸、高血压、低血糖发作、精神障碍等,可能与机体激素水平变化有关。
二、显性类癌综合征
1.色素沉着:好发于面部、颈部及手背等部位,呈现黄褐色至深褐色斑块状,一般对称分布且边界清晰。
2.功能性肠病:患者会出现排便次数增多、肛门坠胀感、大便不成形、食欲不振等症状,与类癌分泌血管活性肠肽增加有关。
3.神经损伤:可能出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳、头晕目眩、共济失调、肌张力下降、腱反射减弱甚至消失等,主要是因交感神经节受累所致。
4.眼部病变:部分患者会有眼球突出、视力模糊、眼底出血、视网膜脱落等,严重者还会失明。
此外,还可能会发生骨髓抑制、凝血机制受损、白细胞减少、贫血、嗜酸性粒细胞增多、末梢水肿、疼痛、荨麻疹样皮疹、雷诺现象等。若发现身体出现不明原因的上述症状,建议及时就医完善相关检查,并进行针对性治疗。
2024-01-26 10:47
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类癌综合征(carcinoidsyndrome) ,除食管外,消化道的任何部位都可发生类癌,位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。位于胃者占2%,其余则位于十二指肠、结肠(多见于男性)、胆囊及梅克尔憩室等处,也可发生在支气管及卵巢,但较少见。发生在小肠者,恶性程度大,并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。伴有类癌综合征的支气管类癌,预后差。类癌可以发生于任何年龄。阑尾部位的类癌发病年龄多在30~40岁,其他部位的类癌多发生于50~60岁。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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