首页> 内科> 心血管内科> 冠心病> 冠心病能引起头晕吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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许多冠心病患者会经历头晕症状,这主要与心脏供血功能下降及并发症有关。当冠状动脉狭窄导致心肌长期缺血时,心脏泵血效率降低,脑部供血随之减少,从而引发头晕。此外,冠心病常伴随血压波动或脑血管病变,进一步加剧脑供血不足现象。
冠心病患者出现头晕的核心机制在于心脑供血联动失衡。心肌缺血会直接削弱心脏收缩能力,每搏输出量下降使得脑部血流灌注不足。若患者发生急性冠脉综合征,心脏射血功能可能急剧恶化,脑组织缺氧状态会立刻表现为持续头晕或昏沉感。部分患者因颈动脉斑块或脑血管狭窄,本就存在脑血流调节障碍,冠心病会通过降低整体循环效率使这一问题显性化。
药物影响也是不可忽视的因素。部分冠心病治疗药物会扩张外周血管,导致血压短暂下降。当体位突然改变时,脑部供血未能及时适应这种变化,就会产生直立性头晕。这种状况在联合使用降压药物时尤为明显。
对于伴随自主神经功能紊乱的冠心病患者,血管调节能力失调可能同时引发心率和血压异常波动。这种波动会使脑部供血处于不稳定状态,尤其在情绪激动或体力消耗后,头晕症状会更频繁出现。
当冠心病患者反复出现头晕时,需进行动态心电图、颈动脉超声等检查,评估心脏节律与脑血管状况。若确认头晕与心肌缺血相关,应优化冠心病治疗方案,改善心肌供血。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食和适度活动,避免突然站立或剧烈转身。通过综合管理心血管状态,多数患者的头晕症状能得到显著缓解。

2025-10-10 18:11

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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