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高血压性肾损害的治疗
补充说明：高血压性肾损害的治疗
a******W 2025-02-27 09:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压性肾损害的治疗可以考虑采取生活方式干预、降血压药物治疗、控制蛋白尿治疗、肾功能保护治疗、糖皮质激素治疗等措施。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食结构、增加体力活动等方式来降低血压，进而减轻肾脏负担。适用于轻度高血压患者或者辅助治疗。在实施过程中应定期监测血压变化，并根据医生指导调整生活习惯。
2.降血压药物治疗
降血压药物治疗旨在通过降低血压来缓解肾脏压力，常用的药物包括利血平片、硝苯地平片等。主要针对原发性高血压引起的肾损害。使用时需注意个体差异及可能出现的副作用，并遵循医嘱调整剂量。
3.控制蛋白尿治疗
控制蛋白尿治疗有助于减少尿液中的蛋白质流失，常用药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片等。对于存在蛋白尿的患者有益。需要定期检查肾功能和尿检以评估效果，并按医嘱调整用药方案。
4.肾功能保护治疗
肾功能保护治疗通过预防和延缓肾功能恶化，如使用保肾药物百令胶囊、金水宝胶囊等。适合于慢性肾病患者。在服用期间应注意观察是否有过敏反应发生，并按时服药。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，可减轻因免疫介导的炎症导致的肾损伤，例如龙片、甲泼尼龙片等。可用于治疗自身免疫性疾病引起的继发性高血压性肾损害。使用时须警惕感染风险，并密切监测血糖水平。
在治疗高血压性肾损害的过程中，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，同时遵医嘱用药，定期复查，以便及时发现病情变化。
2025-02-27 09:21
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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