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牙痛能不能拔牙齿很痛能不能拔掉
补充说明：牙痛能不能拔牙齿很痛能不能拔掉
2024-06-14 12:20
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
如果是因为龋齿导致的疼痛，一般不建议立即进行拔除。如果是智齿冠周炎引起的疼痛，则可以考虑在炎症控制后进行拔除。
1.龋齿：当患者患有龋齿时，由于细菌侵蚀牙齿组织，可能会引起牙髓发炎和感染，从而引发剧烈的疼痛感。此时应尽快就医，在医生指导下使用氟化物、含漱液等药物治疗，并配合修复缺失的牙体结构，以缓解症状并防止病情进一步恶化。
2.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿周围软硬组织发生的炎症反应，常表现为局部红肿、压痛等症状，严重者可出现张口受限及吞咽困难等情况。对于急性期的智齿冠周炎，通常需要遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等来控制感染；若保守治疗无效或有脓肿形成，则需切开引流并行根管治疗术。
3.牙龈炎：牙龈炎是由多种因素引起的牙龈组织非特异性炎症性疾病，主要临床表现包括刷牙出血、牙龈红肿等。针对轻度至中度的牙龈炎，可以通过超声波洁治术去除菌斑和结石，同时配合口服消炎药如头孢克肟颗粒、布洛芬缓释胶囊等进行抗感染治疗。
4.牙周病：牙周病是一种慢性破坏性口腔疾病，其特征为牙槽骨吸收、牙周袋形成以及牙龈退缩，典型症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋溢脓等。早期发现的轻到中度牙周病可通过定期洗牙（即龈上洁治）和刮治（即龈下刮治）来清除附着于牙齿表面的菌斑和结石，必要时还需接受专业医师指导下的深度清洁治疗。
5.根尖周炎：根尖周炎是指发生在牙齿根尖周围的炎症反应，常见症状包括患牙持续性钝痛、咬合痛等。对于急性发作的根尖周炎，可在医生操作下打开髓腔引流脓液，并辅以全身应用抗生素如青霉素V钾片、罗红霉素分散片等控制感染。
6.牙髓坏死：牙髓坏死指牙髓组织因各种原因而发生不可逆的死亡，常见的症状包括冷热刺激敏感、自发性剧痛等。一旦确诊为牙髓坏死，应及时进行根管治疗，通过机械清理和化学消毒等方式将坏死的牙髓组织彻底清除干净，然后充填根管。
7.牙外伤：牙外伤主要包括挫伤、折断、脱位等多种类型，不同类型的损伤可能导致不同程度的疼痛和其并发症。对症处理包括止血、复位固定等措施，具体方法由专业人员根据实际情况决定。
8.磨损：磨损是指长期受力作用而导致牙齿表面失去光泽的现象，严重的磨损可能会影响咀嚼功能和美观程度。预防磨损的关键在于保持良好的口腔卫生习惯，避免过度用力咬硬物，如有必要还可采用贴面或烤瓷冠等修复方式改善外观。
9.错颌畸形：错颌畸形指的是上下颌骨之间或上下颌与颅面部之间的位置关系异常，这种情况下也可能会诱发牙齿疼痛。正畸矫正是常用的治疗方法之一，通过佩戴矫正器调整牙齿的位置和方向，达到纠正错颌的目的。
面对上述情况所造成的不适，患者应避免自行盲目采取措施，以免加重病情。建议及时寻求专业医疗机构的帮助，进行全面检查和诊断，以便得到正确的治疗方案。
2024-06-14 13:57
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
