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脑梗死一定要做造影检查治疗吗
补充说明：脑梗死一定要做造影检查治疗吗
2024-05-16 17:24
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑梗死的严重程度不同，治疗方法也有所不同，因此并不是所有的脑梗死都需要进行造影检查。
造影检查是一种常用的辅助诊断手段，通过向血管内注入造影剂，可以清晰地显示血管的形态和血液流动情况，有助于发现狭窄或堵塞的血管。对于有明确的脑血管狭窄或闭塞的患者，造影检查可以帮助医生更准确地评估病情，制定更为精准的治疗方案。而对于没有明确血管病变的患者，通常可以通过其他影像学检查如CTA或MRA来评估病情，不一定需要进行造影检查。
如果患者的症状轻微或者没有明显的神经系统体征，则可能不需要立即进行造影检查。
在考虑是否需要进行造影检查时，应综合考虑患者的临床表现、既往病史以及是否存在禁忌证等因素。同时，应注意造影检查前需禁食禁水，并告知医生过敏史及其他相关疾病史，以确保安全。
2024-05-16 17:55
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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