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肺部感染严重能洗肺吗
补充说明：肺部感染严重能洗肺吗
2024-05-11 20:33
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兰万成 主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：慢性咳嗽，慢阻肺，肺结节
提问
肺部感染严重时，不建议进行洗肺。
洗肺是通过将含有药物的液体注入肺部，然后利用负压吸引技术清除肺部中的异物和痰液的一种治疗方法。肺部感染严重时，由于炎症反应导致肺泡或支气管内积聚大量炎症分泌物，此时进行洗肺可能会加剧炎症反应，加重病情。因此，对于重症肺炎或其他呼吸系统疾病的患者，需谨慎评估洗肺的风险与收益，避免不当操作引起的并发症。
洗肺通常用于治疗吸入性肺炎、尘肺等疾病，其原理是借助体外循环机，在全麻下将生理盐水与高渗盐水混合后从颈静脉插管送入右心房，再经股动脉插管至双侧肺动脉灌注冲洗，最后由股静脉引出。这是一种有创操作，存在一定的风险，需在专业医生指导下进行。
在考虑是否需要洗肺时，应综合考虑患者的病情严重程度以及是否存在禁忌证。同时，应注意选择合适的时机和方法，并严格遵守操作规程以减少风险。
2024-05-11 22:14
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用奥美拉唑钠
主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
云南花粉片
具有提高免疫机能、增强体力、促进生长发育、提高骨髓造血功能，降低血脂及减轻放射损伤等作用。适用于体弱多病，作滋补药。用于血液病，高脂血症，职业性苯、铅中毒及尘肺等的辅助治疗。
