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什么情况下做血培养
补充说明：什么情况下做血培养
2023-09-23 09:09
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
血培养是一种用于检查血液中是否存在细菌感染的检查，通常情况下，当患者出现发热、寒战、感染症状，并且在进行抗生素治疗后仍未缓解时，需要进行血培养。
1、发热
血培养是一种通过抽取患者的血液，然后进行血液培养，从而判断患者血液中是否存在细菌感染的一种检查方法。如果患者发热，并且抽血检查后发现白细胞、中性粒细胞等感染指标明显升高，则可能是由于细菌感染引起的。
2、寒战
寒战也是感染的常见症状之一，如果患者寒战，并且抽血检查后发现白细胞、中性粒细胞等感染指标明显升高，则可能是由于革兰氏阴性菌感染引起的。
3、感染症状
如果患者出现感染症状，并且在使用抗生素治疗后仍未缓解，也需要进行血培养，从而判断患者是否存在败血症、菌血症等疾病。
4、抗生素治疗后仍未缓解
如果患者在使用抗生素治疗后，症状仍未得到明显缓解，则可能是由于细菌对抗生素产生耐药性，或者是由于患者存在免疫功能缺陷等原因所致。
5、其他情况
如果怀疑存在脓毒血症、腹膜炎、心内膜炎等疾病，也可能会需要进行血培养检查，以明确病因。
建议患者在进行血培养时，需要注意保持空腹，以免影响检查结果。另外，在检查前一天还要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免影响检查结果。
2023-09-24 20:46
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
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