首页> 肿瘤科> 鼻咽癌> 鼻咽癌三期的主要症状是什么

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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。

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当鼻咽癌进展至三期时,肿瘤已突破原发部位向邻近区域扩散,典型症状包括持续性鼻塞、回吸性血涕、耳部闷胀、颈部无痛性肿块及顽固性头痛。这些表现与肿瘤局部侵犯和淋巴结转移直接相关,需通过鼻咽镜和影像学检查确诊。
鼻塞症状因肿瘤占据鼻咽腔空间而产生,初期可能单侧发作,后期常发展为双侧持续性堵塞。这种阻塞感与普通鼻炎不同,常规鼻用药物难以缓解,且多伴有血性分泌物。回吸涕血是特征性表现,患者晨起漱口时常发现痰中混有血丝,源于肿瘤表面血管破裂。若反复出现此类症状,需警惕恶性肿瘤可能。
耳部闷胀感源于咽鼓管受压,导致中耳通气功能障碍。患者会感觉耳内像塞了棉球,伴随耳鸣或听力下降,耳科检查可见鼓室积液。颈部淋巴结肿大以上颈部居多,肿块质地坚硬且位置固定,这是癌细胞经淋巴转移的典型体征。头痛多因肿瘤侵蚀颅底骨质或压迫神经,表现为深部持续性钝痛,夜间尤为明显,常规镇痛措施效果有限。
确诊需结合鼻咽镜取活检及影像学检查,治疗以放射治疗为主,配合化学药物治疗。患者应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,饮食选择温软易消化食物。治疗期间可能出现口腔黏膜反应,可通过康复新液漱口缓解。定期复查监测淋巴结变化,及时处理新发病灶。

2025-10-22 17:38

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鼻咽癌 (石上疽)

发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌是一种侵入性很强的肿瘤,早期侵犯深部结构。鼻咽部因扩散的方式不同而引发不同的症候群:上行型(A型)扩展、下行型(D型)转移、上下行型(AD型)。

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