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小儿肾性贫血的原因
补充说明：小儿肾性贫血的原因
2025-09-04 11:41
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小儿肾性贫血是慢性肾脏病常见的并发症之一，主要由肾脏分泌促红细胞生成素不足导致。此外，营养缺乏、慢性炎症状态及尿毒症毒素积累等因素也参与发病。该病表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降，需通过血常规、铁代谢及肾功能等检查明确诊断。
促红细胞生成素由肾脏分泌，能刺激骨髓造血。肾功能下降时其合成减少，导致红细胞生成不足，引发贫血。同时，慢性肾脏病患儿常存在铁、叶酸或维生素B12缺乏，影响血红蛋白合成。尿毒症毒素和微炎症状态也会抑制骨髓造血功能并缩短红细胞寿命。
患儿可表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、体力下降、注意力不集中，长期贫血可能影响生长发育及心脏功能。诊断主要依据血红蛋白及红细胞计数下降，结合铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标评估铁储备情况，肾功能检查可明确肾脏病变程度。
治疗以补充促红细胞生成素为主，同时纠正铁缺乏，必要时补充叶酸或维生素B12。营养支持需保证优质蛋白及富含铁的食物摄入。治疗期间需定期监测血红蛋白、网织红细胞及铁代谢指标，避免铁过载或血红蛋白过快升高。积极控制原发肾脏疾病，改善肾功能有助于贫血纠正。日常应注意预防感染，避免使用影响造血功能的药物，保证充足休息，逐步恢复适当活动。
2025-09-04 15:41
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肾性贫血是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素(EPO)产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。虽然近年研究进展了解到肾脏与红细胞的生成密切相关，但有关肾性贫血的发生机制仍存在一些争论。目前一般认为肾性贫血的发生是由多种因素综合障碍所致。严重的肾脏疾病当出现氮质血症时，多合并贫血。贫血的程度与氮质血症有一定平行关系。一般当肾小球滤过率降低到正常的25%～30%时，方开始出现贫血。临床可将肾性贫血分为肾功能正常的肾性贫血和慢性肾功能衰竭所致肾性贫血。后者多见，也是继发性贫血的重要原因之一。
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