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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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鼻出血伴有血块可能是外伤性损伤、急性发热性传染病、遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、高血压等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.外伤性损伤
外伤性损伤可能导致软组织和黏膜受损,引起局部微血管破裂,从而导致鼻出血。当血液流出并积聚时,可能会形成血块。对于外伤性损伤引起的鼻出血,可通过按压鼻翼进行止血处理。
2.急性发热性传染病
急性发热性传染病如流感、麻疹等可使机体处于高代谢状态,导致体温升高,进而引起鼻腔内血管扩张和脆弱性增加,易发生破裂而出血。同时感染本身会引起炎症反应,进一步加剧血管壁的通透性和脆性。针对急性发热性传染病所致的鼻出血,可以遵医嘱使用解热镇痛药物缓解症状,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的遗传性疾病,由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷,使其结构缺乏弹性,无法承受正常血压而自行破裂,出现反复的鼻出血。血液从鼻孔流出后,在空气中氧化会形成黑色血块。患者需要及时到医院就诊,通过激光治疗的方式将异常扩张的血管封闭起来,从而达到治愈的目的。
4.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指血液中某些凝血因子缺乏或功能异常,导致凝血过程受阻,容易引起出血不止。若患者存在凝血功能障碍,则会导致鼻腔内的小血管自发性破裂,且难以自行停止,形成血块。建议患者可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.高血压
长期高血压会使血管壁压力增大,导致其逐渐硬化、变薄,当血压突然升高时,就会诱发鼻出血。此时血液从体内喷涌而出,经过一段时间后才会凝结成血块。患者应遵医嘱服用降压药控制血压,例如硝苯地平片、卡托普利片等。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯,避免剧烈运动以及挖鼻孔等不良习惯,以减少鼻出血的发生。定期复查有助于监测病情变化,如有不适需及时就医,必要时完善血常规、凝血功能测定等相关检查。

2024-04-03 17:29

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

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