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「用于慢性髓细胞白血病诊断的是？」
补充说明：「用于慢性髓细胞白血病诊断的是？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
「用于慢性髓细胞白血病诊断的是？」用于慢性髓系白血病(简称慢粒)诊断的指标包括外周血表现、血液检查、骨髓穿刺等。如果患者出现不明原因的发热、苍白、乏力或骨骼疼痛等症状时，则需要考虑为白血病。
一、外周血表现
1.显微镜下可见较多幼稚细胞：在显微镜下观察患者的外周血涂片，可发现较多幼稚细胞，即原始细胞，而其他类型的白细胞数量明显减少。
2.进行性贫血和脾大：由于慢粒会导致造血功能受到抑制，并且对正常红细胞产生破坏作用，所以患者会出现进行性贫血的情况。另外，由于慢粒会使肝脏中的巨核细胞生成增多，因此会表现为肝肿大以及进行性脾脏增大等情况。
二、血液检查
1.血常规：当慢粒患者进入加速期和急变期后，可能会有全血细胞减少，其中以中性粒细胞为主，也会伴有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞比例升高，甚至可能还会出现淋巴细胞计数下降的现象。
2.染色体检查：慢粒属于遗传性的疾病，所以在做染色体检查的时候，可以发现9号和22号染色体出现异常的碎片，而且相互易位融合在一起，从而形成特殊的染色体型。
3.基因学检测：慢粒的发生与费城染色体有关，也就是22号染色体长臂上的基因易位到9号染色体短臂上所形成的异位克隆的结果，此时可以在显带核型分析的基础上进一步明确 Philadelphia (Ph)染色体的存在，有助于确诊该病。
4.免疫表型检查：慢粒是恶性肿瘤，在进行此类检查时，可以看到急性早幼粒性白血病细胞表面表达特异性标志物CD22、CD117，对于疾病的鉴别有一定帮助。
三、骨髓穿刺
慢粒是一种骨髓增殖性疾病，通过骨髓穿刺能够了解病情发展程度，同时也可以辅助判断是否出现了并发症。
临床上主要采用化疗药物治疗，如伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等，必要时还可以选择干细胞移植的方式治疗。此外，慢粒通常进展较缓慢，但容易发生感染、出血倾向等并发症，建议定期复查并遵医嘱用药治疗。
2024-03-13 16:22
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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