首页> 药品> 丹参> 丹参是伤肝还是保肝

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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丹参对肝脏的影响具有双向性,合理使用可发挥保肝作用,不当使用则可能造成肝损伤。这种传统中药材含有的活性成分既能促进肝脏微循环,又能通过生物转化过程产生代谢负担。具体效果取决于使用者的肝脏基础状况、用药时长和制剂纯度等多重因素。
丹参中的丹参酮类成分具有抗氧化特性,能减轻肝脏细胞受自由基攻击的程度。水溶性酚酸成分可调节肝脏局部血流,改善代谢效率。这些机制共同构成其保肝作用的基础,尤其在辅助改善酒精性或药物性肝损伤方面显现价值。但需注意,丹参脂溶性成分需经过肝脏细胞色素酶系代谢,长期过量使用可能加重肝脏解毒负荷。临床观察发现,部分人群存在特异质反应,即使常规用量也可能引发转氨酶升高。
现代炮制工艺通过控制提取温度和时间,可降低潜在肝毒性风险。标准化生产的丹参制剂通常比传统水煎剂具有更稳定的成分比例。对于已有慢性肝病的人群,使用前应通过肝功能检测评估耐受性。超声检查能辅助判断肝脏实质状态,为用药决策提供参考。
丹参的肝作用本质是剂量依赖性的双向调节。在医师指导下短期合理应用,其对肝脏的保护效应通常大于潜在风险。但自行长期服用或超量使用,则可能逆转其生物学效应,导致肝细胞损伤。因此,明确诊断肝病类型并个体化定制方案,是平衡丹参肝作用的关键。

2025-09-25 15:11

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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