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杨雷 主治医师 三甲

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【急性阴道炎原因?】急性阴道炎是指阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,可分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等,与激素水平变化、性行为、卫生习惯等情况有关。急性阴道炎多表现为阴道分泌物颜色、气味和排出量的变化,有时伴有阴道瘙痒、烧灼感,可伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状。
1、激素水平变化:如围绝经期,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道的pH值升高,嗜酸的乳酸菌不再为优势菌。而局部抵抗力减弱,以厌氧菌为主的其他细菌过度繁殖,导致炎症发生;
2、性行为:频繁的性行为会导致阴道内微生态失衡,打破阴道的生态平衡,导致各种病原体易入侵,引起炎症;
3、卫生习惯:未注意外阴及阴道的清洁,穿紧身化纤内裤或者平时不注意个人卫生,外阴潮湿等,均可以导致阴道局部抵抗力下降,易导致炎症的发生;
4、其他原因:如糖尿病患者、妊娠期或应用免疫抑制剂患者,由于阴道内正常菌群失调,也容易导致阴道炎症。
出现急性阴道炎时,建议到医院检查阴道分泌物,明确感染的病原体。由于细菌感染绝大部分是厌氧菌感染所引起,因此可以选择甲硝唑等药物进行治疗。如果是由于真菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病,可以选择制霉菌素栓进行治疗。如果是由于支原体或衣原体感染引起,可以选择阿奇霉素或者多西环素进行治疗。如果患者存在混合感染,可以联合用药进行治疗。此外,应注意性生活前后以及月经期前后的卫生习惯,避免经期性生活,避免滥用广谱抗生素。

2023-10-12 17:49

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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