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【股骨颈骨折人工髋关节置换？】
补充说明：【股骨颈骨折人工髋关节置换？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
柳恒 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【股骨颈骨折人工髋关节置换？】如果发生股骨颈骨折后移位不明显，并且患者身体状况不佳，不适合进行保守治疗，则可以考虑采用人工髋关节置换术来进行治疗。该手术创伤小、恢复快，在临床上应用广泛，但术后仍需要一定的护理时间。
一、适应证
1.肢体功能障碍：对于卧床不起的高龄股骨颈骨折病人，人工髋关节置换可使病人的肢体功能得到恢复，提高生活质量。
2.疼痛消失：由于股骨颈骨折以后断端活动性刺激，常引起剧烈疼痛，而人工髋关节置换后疼痛会立即消失或减轻。
3.防止并发症：如肺部感染、压疮等，因长期卧床导致上述情况的发生率较高，而人工髋关节置换后一般不再卧床，可减少以上并发症的发生。
4.避免再次翻修：若初次行人工髋关节置换时选择不当，可能在若干年后出现假体松动、磨损，需二次翻修，此时再做人工髋关节置换创伤较大，而第一次就选对型号的人工髋关节置换后可终身使用。
二、禁忌证
若股骨颈骨折有明显的向内移位或者粉碎成角畸形愈合等情况，以及股骨头坏死合并严重塌陷者，均不宜选用人工髋关节置换术。
三、麻醉方式及切口
通常采取气管插管全麻的方式，取仰卧截石位，从腹股沟处作斜切口，逐层进入腹膜前间隙，暴露髋臼和股骨头，将股骨近端用特殊器械截开并取出，最后植入人工假体即可。
四、注意事项
1.饮食方面：建议以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、蛋白质等营养物质，促进伤口愈合。
2.生活方面：应注意休息，适当翻身拍背，预防深静脉血栓形成，同时保持患肢功能位，即屈曲90°、外展位15°-30°，并且遵医嘱进行踝泵训练、五点支撑法等康复锻炼。
3.其他事项：术后可能会存在假体周围感染的情况，因此应定期复查，一旦发现异常及时处理。另外，还需注意假体使用寿命，若超过标准应及时更换。
2024-02-27 12:01
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股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高，尤其随着人口老龄化，已成为严重的社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。
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